Want a medical exemption for the COVID-19 vaccine? Good luck with that

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As Biden administration urges workers across US to be shot COVID-19[feminine, de nombreux Américains demandent à leurs employeurs de les exempter de vaccination exigences pour des raisons médicales.

Pourtant, alors que la loi fédérale oblige les entreprises à accueillir les travailleurs ayant des conditions médicales admissibles qui interfèrent avec la vaccination (ainsi que ceux avec fortes croyances religieuses), les employeurs disposent d’un pouvoir discrétionnaire considérable quant à l’obtention d’un laissez-passer. Alors, quel type de problème de santé ou de handicap pourrait excuser une personne de se faire piquer ?

Faire en sorte qu’un employeur accorde aux travailleurs une exemption médicale est devenu beaucoup plus difficile après la Food and Drug Administration en août pleinement a approuvé le vaccin Pfizer-BioNTech, connu sous le nom de Comirnaty. Un vaccin à deux doses de Moderna et le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson ont également été jugés sûrs et efficaces pour une utilisation d’urgence chez les adultes américains.

À l’exception de quelques allergies spécifiques, il n’y a pas de conditions médicales connues qui rendent la vaccination dangereuse, selon les experts. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les seules personnes qui ne devraient pas se faire vacciner sont celles qui ont eu une réaction allergique grave, appelée anaphylaxie, immédiatement après une première dose de vaccin ou à un composant du vaccin COVID-19.

Bien qu’un individu puisse être allergique à un ingrédient donné d’un vaccin qui n’est pas présent dans un autre, les allergies aux composants du vaccin sont extrêmement rares, selon les experts en maladies.

“La seule véritable exemption que je puisse imaginer est une réaction allergique grave principalement dans les vaccins à ARNm Pfizer et Moderna, mais ils sont très, très rares – comme un sur un million”, Dr Peter Chin-Hong, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré à CBS MoneyWatch. Les individus sont observés pendant 15 minutes après le jab pour surveiller ces types d’allergies.

Une réaction allergique au vaccin doit également être grave pour bénéficier d’une exemption médicale, ont déclaré les experts.

“Quelqu’un devrait affirmer qu’il a eu une réaction allergique grave à une dose précédente du vaccin ou à un composant du vaccin – pas seulement une éruption cutanée ou une douleur musculaire, mais des difficultés à respirer, un gonflement de la gorge ou quelque chose de cette nature, ” a déclaré le Dr David Dowdy, épidémiologiste des maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins.

Alternativement, ils pourraient démontrer un diagnostic d’allergie à un composant connu du vaccin, a noté Dowdy. “Mais le nombre de personnes qui ont vraiment une exemption médicale pour ces vaccins est extrêmement faible”, a-t-il déclaré.

Désolé : les allergies aux arachides ne s’appliquent pas

Plus précisément, une allergie doit être clairement documentée et spécifique à un composant d’un vaccin donné pour qu’elle constitue une exemption valide de la vaccination.

“La seule contre-indication à la vaccination est une réaction allergique grave à un composant du vaccin”, a déclaré John Grabenstein, directeur des communications scientifiques à la Immunization Action Coalition, qui s’efforce d’éduquer le public sur la sécurité et l’efficacité des vaccins et d’augmenter les taux de vaccination.

Les allergies documentées aux composants non présents dans les vaccins COVID-19 ne sont pas pertinentes, a ajouté Grabenstein. “Si vous avez une allergie aux arachides, ce n’est pas pertinent, car il n’y a pas d’arachide dans le vaccin”, a-t-il expliqué.

Il est conseillé aux receveurs d’anticorps monoclonaux, qui aident les patients atteints de COVID-19 à produire des anticorps, de différer la vaccination de 90 jours. Pour eux, la vaccination ne serait pas dangereuse, juste temporairement inutile, selon Chin-Hong.

“Il ne s’agit pas d’être dangereux sur le plan médical, il s’agit simplement d’être inefficace”, a-t-il déclaré.

Qu’en est-il de la grossesse et de la fertilité?

Les travailleurs qui demandent une exemption médicale parce qu’ils craignent que les vaccins COVID-19 nuisent à la grossesse ou à la fertilité d’une femme ne réussissent pas à convaincre la plupart des employeurs, a déclaré Chin-Hung. “Ce sont des mythes qui ont été démystifiés de manière très concluante par de grandes études”, a-t-il déclaré.

Certes, les employeurs peuvent utiliser leur propre discrétion pour évaluer les demandes des travailleurs d’exemption des mandats de vaccination.

“Du point de vue du nombre de personnes qui satisfont véritablement aux critères du CDC pour l’exemption de ce vaccin, c’est un très petit nombre. Mais si cela signifie que les employeurs veulent appliquer strictement ce nombre est une question différente”, a déclaré Dowdy.

Le président Joe Biden mandat de vaccination pour les employés fédéraux, les sous-traitants et des millions d’autres travailleurs, annoncés plus tôt ce mois-ci, offrent une option de test hebdomadaire au lieu de la vaccination pour les travailleurs des entreprises de plus de 100 employés qui ne souhaitent pas se faire vacciner – même si ce serait médicalement sans danger pour eux de retrousser leurs manches.

L’aménagement raisonnable lié à la règle de Biden rationalise également le processus des employeurs accordant des exemptions à des travailleurs particuliers.

“Pour un employé qui dit:” Mon médecin dit que j’ai une allergie à un ingrédient du vaccin “, il existe déjà un test COVID négatif hebdomadaire en option pour les employés travaillant pour une grande entreprise, c’est donc un accommodement raisonnable à atteindre”, a déclaré Roger Feicht. , avocat du travail et de l’emploi au cabinet d’avocats de Floride Gunster.

Pourtant, le seuil est élevé pour que les employeurs accordent des aménagements aux travailleurs étant donné qu’aucune condition médicale connue n’interfère avec la vaccination.

“Quelqu’un ne peut pas dire : ‘J’ai des maux de tête, je ne vais pas me faire vacciner'”, a ajouté Feicht.

Tâche difficile pour les employeurs

Les dérogations aux vaccins obligatoires pour certains travailleurs sont depuis longtemps garanties par la loi. Aujourd’hui, cependant, de plus en plus d’entreprises sont chargées d’interpréter de telles demandes.

“Ce n’est pas différent du point de vue du processus qu’avant la pandémie. La seule vraie différence est que la plupart des entreprises commencent à voir un plus grand nombre de demandes d’adaptation du côté des personnes handicapées avec les politiques de vaccination”, a déclaré Michael Schmidt, avocat du travail chez Cozen. O’Connor à New York.

Les employés qui recherchent des mesures d’adaptation doivent être prêts à documenter une allergie valide avec une note de leur fournisseur de soins de santé. Ils discuteraient ensuite avec leur employeur de la possibilité d’un aménagement raisonnable.

Un employeur peut demander à un travailleur des informations supplémentaires sur sa déclaration d’inadmissibilité médicale au vaccin. Mais les demandes d’informations médicales doivent être étroitement adaptées pour se concentrer sur l’état particulier ou le cas en question.

“Juste parce que quelqu’un demande un accommodement médical, cela ne donne pas carte blanche aux employeurs pour poser des questions sur chaque condition de manière illimitée”, a déclaré Schmidt. “Mais ce n’est peut-être pas si évident de savoir quel est le lien et vous [the employer] may be entitled to more information.

Schmidt said he had engaged with companies that had granted their employees accommodations for medical vaccination mandates. Chin-Hong of UCSF, on the other hand, is not aware of any successful challenges to the vaccination mandate within his own institution.

Although few exemptions are likely to be granted, it is clear that each request must be assessed individually.

“From an employer’s perspective, the bottom line is that you have to deal with each case individually and separately,” Schmidt said. “You can’t have general rules and procedures. You have to take everyone on an individual basis.”


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